内蒙古医科大学附属医院SPD项目案例

2019-03-13 16:18

随着医疗技术的发展,医用高值耗材在临床实践中被大量应用,而且每年使用量呈增长趋势,但当前医院对医用高值耗材的管理存在较多问题。

2018年12月20日,国家卫生健康委、国家发展改革委等六部门印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》(以下简称《通知》)。在耗材管理上,《通知》指出,“完善院内耗材准入遴选机制,明确高值耗材管理科室,完善高值耗材使用点评和异常使用预警机制”。

因此内蒙古医科大学附属医院为确保医用高值耗材安全、合理的使用,加强对医用耗材的管理,提高医院对高值耗材的管理水平,内蒙古医科大学附属医院上线医疗SPD供应链集约化运营服务项目。

什么是医疗SPD供应链集约化运营服务
内蒙古医科大学附属医院与内蒙古塞力斯医疗科技有限公司(非医院耗材供应配送商)达成合作。由内蒙古塞力斯医疗科技有限公司出资组建第三方专业运营服务团队、建设医院中心库,运用SPD管理信息平台、耗材智能管理柜、RFID技术等物联网应用技术和信息化技术,有效规范医院高值耗材、低值(收费/不收费)耗材,减少使用环节出错风险,保障耗材使用安全规范及效率。

关于内蒙古医科大学附属医院
内蒙古医科大学附属医院是内蒙古医科大学的直属附属医院。医院始建于1958年,是一所承担着医疗、急救、教学、科研、预防、保健和康复任务的综合三级甲等医院。医院占地6.8万平方米,有内科、外科、保健、体检、临床技能培训中心等多个功能相对集中的楼体。业务用房27.6万平方米。开放床位3092张,开设住院病区68个,设有36个临床科室,15个医技科室。多年以来,附院门急诊量始终局内蒙古各大医院前列,2017年,医院完成年门急诊量206.4余万人次,出院10余万人次,完成手术6.5万台。
由以上数据可见,医用耗材的管理是内蒙古医科大学附属医院一项具有挑战性的工作:院外耗材供应商的数量众多、院内物流与多科室接触及高值耗材在使用前中后的追溯困难等…【医院中心库房与手术室是接触医用耗材最频繁的两个位置,本文所列案例在这两个重点展开分析】

  1. 内蒙古医科大学附属医院中心库房实现SPD前后对比


SPD项目前SPD项目后效果对比
科室申领
各科室护士使用纸质单据手工记账,并把申领单据送到设备科

各科室护士使用SPD系统进行申请

无纸质绿色化办公
采购计划
设备科人员通过电话联系耗材供应商进行配送耗材到医院库房

设备科人员使用SPD系统直接进行采购申请

院外院内数据互联互通,周转时间充足
验收入库
医院库房人员使用纸质单据手工记账,收到耗材后录入HRP(财务)结算

供应商人员送货到中心库房,内蒙古塞力斯医疗科技有限公司运营人员使用SPD系统进行验收、收货上架

绿色化办公/
解放医护人员劳动力
库内管理
医院HRP/HIS等系统均无医用耗材库存精细化管理

内蒙古塞力斯医疗科技有限公司运营人员使用SPD系统进行库内盘点、报损报溢等日常管理

医院实现“零库存管理”,医院库存损耗浪费降低
出库管理
设备科库房备用耗材量少、由设备科库房人员配送到使用科室这两种模式

内蒙古塞力斯医疗科技有限公司运营人员通过SPD系统收到出库单,并由运营商人员配送到使用科室

备货充足,院内物流工作统一配送
使用确认
入库/配送到科室时就被视为使用,支出与收入不同步,院方无法实现实际消耗数量进行记录

不计费耗材由内蒙古塞力斯医疗科技有限公司运营人员日常进行消耗确认,计费耗材由护士术前通过SPD进行申领,运营人员拣选备货送到手术间,手术护士使用手持RF进行扫描确认消耗

高低值耗材得到有效的管理,避免浪费,降低医院成本/信息化办公

  1. 内蒙古医科大学附属医院配送供应商实现SPD前后对比


SPD项目前SPD项目后效果对比
证照管理
无配送供应商的证照分档管理,无法实施维护供应商资质

内蒙古塞力斯医疗科技有限公司运营人员使用SPD系统进行供应商证照数据维护存档

供应商资质得到有效管理,利于应对检查事项
采购订单
医院每日盘点消耗量,并根据医院手术情况,通过电话通知供应商送货

供应商通过登入院外供应商SPD管理系统接收医院采购信息

院外供应链信息互联互通
配送流程
少量耗材提前配送至设备科库房,大部分耗材由供应商直接配送到医院消毒供应室,医护人员与供应商人员进行使用清单确认,并使用HIS结算计费

供应商送货到医院后与运营人员进行收货清点、验收确认、上架等物流工作

供应商统一配送验收工作,提高工作效率

  1. 内蒙古医科大学附属医院手术室高值耗材实现SPD前后对比



SPD项目前
寄售模式:供应商接到医院提前通知,送货到医院,手术室护士来到设备科库房取用耗材,术后手术护士根据使用情况进行HIS结算计费。未使用的高值耗材退回管理混乱。
跟台模式:供应商将耗材送到医院消毒供应室,消毒完成后又送到手术室内备用,术后由手术护士/供应商人员根据使用情况进行HIS结算计费。未使用的高值耗材进行退回,已使用的由手术护士/供应商人员来到设备科补办入库、出库手续。
SPD项目后
手术间SPD管理:内蒙古塞力斯医疗科技有限公司投入手术间高值耗材智能柜硬件,并与SPD系统互联互通。
手术前:供应商提前准备耗材送货到医院消毒供应室,并上架到手术间高值耗材智能柜或者运营人员通过SPD收到高值耗材申领,送货至消毒供应室,并上架到手术间高值耗材智能柜
手术中:手术护士在手术间高值耗材智能柜按需选取耗材并使用到患者体内
手术后:运用人员根据高值耗材智能柜数据与SPD连接的手持RF终端进行扫码清台。

效果对比

通过智能硬件与SPD系统的高效结合,保障高值耗材在各个环节得到可监管、可追溯的的质量管理,体现医院信息化和提高患者服务质量

4、内蒙古医科大学附属医院高值耗材全流程管理对比


SPD项目前
“使用科室申领-设备科采购-供应商配送-手术护士在设备科取用-手术使用-清台结算/退回管理”
SPD项目后
“使用科室SPD申领-设备科SPD采购/审核确认-供应商院外SPD接收采购信息并送货/运营人员院内配送-消毒供应室SPD消毒信息录入-手术间高值耗材智能柜上架-手术护士生物识别取用-运营人员SPD清台结算”

效果对比

传统高值耗材管理上,医院HRP在供应商配送时已录入信息,并记账支出,但医院真正的收入是在患者使用后记账收入,造成支出与收入不同步,中间流程缺乏监管,一旦出现问题,追溯将难以进行。这种模式易造成供过于求而退货或者供不应求导致无法满足患者的问题。

SPD集约化运营服务上,由第三方专业运营团队、高值耗材智能柜和SPD系统平台组成集约化运营服务实现医院与院外供应商互联互通高效作业、实现医院院内物流各环节绿色化、智能化、精细化管理。高值耗材全流程可追溯管理,有效保障患者权益。

通过内蒙古医科大学附属医院SPD项目案例,可以体现医院在上线SPD项目后的运行效率与高值耗材全流程精细化管理。自从公立医院医改政策一步步加强后,医院的运营效率得到广大群众的关注。在《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(以下简称《意见》)中,三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面的指标构成。《意见》指出,运营效率正是体现医院的精细化管理水平,是实现医院科学管理的关键。

医疗SPD供应链集约化运营服务的政策支持文件摘要
《现代医院管理制度(国办发201767号)》
健全信息管理制度:……强化医院信息系统标准化和规范化建设……
健全后勤管理制度:探索医院“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。

《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》
5、推进药品、耗材合理使用:完善院内耗材准入遴选机制,明确高值耗材管理科室,完善高值耗材使用点评和异常使用预警机制。

9、健全完善后勤管理:探索医院“后勤一站式”服务模式,推进后勤服务社会化。推进医院节能降耗工作,降低万元收入能耗支出。

《医用耗材专项整治活动方案》
探索建立医用耗材长效监管工作机制…

《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》
第十二、移动业务(三级甲等医院具备6项功能)
通过移动终端结合物流管理系统,向外延伸与供应商的物流供应链对接,对内强化医疗耗材的环节管理,针对临床进行实时物流消耗监控,方便成本核算。 具备采购单生成、验收入库、捡货配送、盘点、病区签收、临床消耗、物流信息状态采集、物流信息共享等 8项功能。

文章引用的政策
1、《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》
2、《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》
3、《现代医院管理制度(国办发2017年67号)》
4、《医用耗材专项整治活动方案》
5、《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》