DRG对医院的影响(DRG对医院的利与弊)

2023-09-18 15:05

DRG(诊断相关分组)是一种医疗管理方法,通过对医院收治的病人进行诊断相关分组,对不同组别的病人进行分类管理和计费。DRG的引入给医院带来了很多影响,下面就DRG对医院的影响、DRG对医院的利与弊进行介绍。


1.DRG对医院的影响


DRG的引入对医院的影响主要表现在以下几个方面:


医疗管理方面:DRG可以帮助医院更好地进行医疗管理,通过对病人的分类,让医院能够更好地掌握病人的病情和需求,从而提供更加有针对性的医疗服务。


计费方面:DRG可以实现对不同组别的病人进行分类计费,这样不仅可以减少医疗浪费,还可以增加医院的收入。


医疗质量方面:DRG可以提高医院的医疗质量,通过对病人的分类管理,可以让医院更好地掌握病人的病情和需求,从而提供更加有针对性的医疗服务,提高病人的满意度。


2.DRG对医院的利


DRG对医院有以下几点好处:


提高医疗效率:DRG可以实现对病人的分类管理,让医院能够更好地掌握病人的病情和需求,从而提供更加有针对性的医疗服务,提高医疗效率。


提高医疗质量:DRG可以提高医院的医疗质量,让医院能够更好地掌握病人的病情和需求,从而提供更加有针对性的医疗服务,提高病人的满意度。


增加医疗收入:DRG可以实现对不同组别的病人进行分类计费,这样不仅可以减少医疗浪费,还可以增加医院的收入。



3.DRG对医院后续管理的变化有什么影响


(1)医保管理方式发生转变


DRG改变医保原有的总额控制的资金管理方式,引入内部人竞争理念,由过去的“分蛋糕”变为现在的“抢蛋糕”,加剧医院之间竞争,但同时也促进医院以提高医疗质量,改善服务水平来吸引更多的病人。对提高医保资金的使用效率,控制医疗费用的不合理增长起到积极作用。


(2)医院收入方式发生转变


在项目付费的时代,医院的收入为收费的数量*单价,而在DRG实施后,医院的收入发生重大转变,变为每个住院病人获得的点数*每点分值,即原有的收入加减医保结算差额,也就是说一个病人的收入一般情况下在入院时已经确定,不因为后面住院开多少药、开多少单、做多少检查而发生改变。这就需要医院树立收入即为成本的思想,由过去多开药,多检查向提高服务水平,强化成本控制转变,减少不必要的费用,由多劳多得向优劳优得转变。


(3)医院管理思维发生转变


DRG实施后,行政部门MDT——一个用于临床多学科合作的名词以前所未有的速度冒出来,DRG的实施,是个综合性工程,如病案的规范填写、三合理的管理、医疗安全的防范、学科的建设与发展、成本核算与绩效管理,信息化系统的支撑等等,涉及到医保、医务、药剂、设备、信息、财务等部门,因此,原有医保管理模式已远不适应需要,需要通过MDT的形式将各行政部门联合起来,各负其责,密切配合,才能适应管理需要,才能促进医院粗放式管理向精细化管理转变,促进医院主动控制成本、发展技术,调整学科发展。


(4)资金投入方向发生转变


提高资金使用效率,将有限的资金用在刀刃上,将是医院资金管理头等目标。在DRG实施后,CMI值是衡量一个医院技术水平的标志,也是医保支付的主要依据,因此,资金的投向,需要医院结合自身实际情况,找准项目,以提高CMI为目标,控制基建工程,增长设备投入,加大人才引进及培养提升医疗技术水平,提高资金投入的回报率。